NT-proBNP的筛查价值是什么?

NT-proBNP可以用作筛查猫咪心肌病的工具。过去的研究表明,使用定量测试测定血清或血浆中的NT-proBNP浓度可以相对准确地识别被转诊给兽医心脏专家的猫中患有亚临床HCM的情况。
然而,目前还需要进一步确定定量测试在普通诊所检测仅患有严重亚临床心肌病和相应的中度至重度左房扩大(B2期)的猫方面的准确性。
当检测限为99 pmol/l时,进行筛查可以得到71%的灵敏度和100%的特异性。然而,最近的一项研究表明,在普通诊所筛查猫咪时,灵敏度显著降低(51%),但特异性仍然很高(92%)。
如果NT-proBNP浓度大于99 pmol/l,建议进行超声心动图检查,因为大多数这种情况下的猫咪会患有某种形式的左心肌病,尽管有些只有轻度至中度疾病(B1期;风险较低)。如果无法进行超声心动图检查,则应该进行胸部X线检查,以寻找左耳房增大的迹象。
如果NT-proBNP浓度小于99pmol/l,则测试结果的意义要小得多,因为大约50%的普通诊所猫咪的测试结果为阴性,但实际上患有左心肌病。因此,在这种情况下,NT-proBNP 浓度测试结果不是一个很有意义的筛查工具。这个结果意味着如果猫咪的NT-proBNP浓度小于99 pmol/l,不能排除HCM的存在。因此,如果怀疑猫咪患有左心肌病,需要进行其他检查来确认或排除诊断。
2023-04-23